ガスコンロのお見積り依頼

お客様情報について
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設置工事日時について
配送希望日(第1希望)※必須
配送希望日(第2希望)※必須	お見積り依頼日より4日後～1か月以内の日付でご指定ください。
工事希望日(第1希望)※必須
工事希望日(第2希望)※必須	商品の配送後、翌日以降の工事となります。

設置工事場所について
郵便番号※必須	〒 -
都道府県※必須	北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
市区町村※必須
番地※必須
建物名など
建物種類※必須	木造 軽量鉄骨 鉄筋コンクリート その他
その他を選択した方はご記入ください。
建物用途※必須	持家 貸家 その他
その他を選択した方はご記入ください。
築年数※必須	新築 築5年未満 築5年～15年 築15年～30年 築30年以上
階数	階 一戸建ての方は階数を選択してください。

設置工事場所の詳細について
ガスの種類※必須	都市ガス（13A） プロパン（LPG） その他
キッチンの種類※必須	システムキッチン セット型キッチン
キッチンの高さ寸法※必須	cm
キッチンカウンターの奥行寸法※必須	cm
キッチンカウンターの厚さ※必須	cm
キッチンの上から、ガスコンロの下までの寸法※必須	cm
ガスコンロの下はどうなっていますか？※必須	収納（横幅60cm） 収納（横幅75cm） 収納（横幅90cm） 収納（その他） オーブン
オーブンを選択した方は下記をご入力ください。	オーブンのメーカー名 オーブンの品番（型番）

現在ご使用中のガスコンロについて（ご不明な方は写真を添付して下さい。）
ガスコンロのメーカー名
ガスコンロの品番（型番）
大バーナーについて	右 左 分からない
ご不明なお客様	× メーカー名や品番、大バーナーが分からない方は写真を添付してください。 ※ファイルサイズは 5 MB以下に縮小してください。

ガス栓・ホース状況
ガス栓・ホース状況※必須	内管フレキ接続 金属フレキ接続 鉄管ユニオン接続 強化ｶﾞｽﾎｰｽ接続 分からない 分からないお客様は写真を添付して下さい。 × ※ファイルサイズは 5 MB以下に縮小してください。

ご不明点やご希望等あればご入力ください
備考

※注意事項
・お客様の取り付け状況により、現地お見積りが発生する場合がございます。 その際に取り付け状況の詳細をご確認させていただきます。 ・下記の追加工事が必要な場合、現地にて工事費用をお支払いください。

ビルトインコンロ標準取り付け工事追加料金表
2人作業（オーブン運搬）	要見積り（設置状況により費用が大きく変わります）
キャビネット取付	要見積り（設置状況により費用が大きく変わります）
ガス配管工事	6,600円(税込)～（基本別途見積り）

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