ガスコンロのお見積り依頼

お客様情報について
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設置工事日時について
配送希望日(第1希望)※必須
配送希望日(第2希望)※必須	お見積り依頼日より4日後～1か月以内の日付でご指定ください。
工事希望日(第1希望)※必須
工事希望日(第2希望)※必須	商品の配送後、翌日以降の工事となります。

設置工事場所について
郵便番号※必須	〒 -
都道府県※必須	北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県山梨県長野県新潟県富山県石川県福井県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村※必須
番地※必須
建物名など
建物種類※必須	木造軽量鉄骨鉄筋コンクリートその他
その他を選択した方はご記入ください。
建物用途※必須	持家貸家その他
その他を選択した方はご記入ください。
築年数※必須	新築築5年未満築5年～15年築15年～30年築30年以上
階数	階 一戸建ての方は階数を選択してください。

設置工事場所の詳細について
ガスの種類※必須	都市ガス（13A）プロパン（LPG）その他
キッチンの種類※必須	システムキッチンセット型キッチン
キッチンの高さ寸法※必須	cm
キッチンカウンターの奥行寸法※必須	cm
キッチンカウンターの厚さ※必須	cm
キッチンの上から、ガスコンロの下までの寸法※必須	cm
ガスコンロの下はどうなっていますか？※必須	収納（横幅60cm）収納（横幅75cm）収納（横幅90cm）収納（その他）オーブン
オーブンを選択した方は下記をご入力ください。	オーブンのメーカー名 オーブンの品番（型番）

現在ご使用中のガスコンロについて（ご不明な方は写真を添付して下さい。）
ガスコンロのメーカー名
ガスコンロの品番（型番）
大バーナーについて	右左分からない
ご不明なお客様	× メーカー名や品番、大バーナーが分からない方は写真を添付してください。 ※ファイルサイズは 5 MB以下に縮小してください。

ガス栓・ホース状況
ガス栓・ホース状況※必須	内管フレキ接続金属フレキ接続鉄管ユニオン接続強化ｶﾞｽﾎｰｽ接続分からない 分からないお客様は写真を添付して下さい。 × ※ファイルサイズは 5 MB以下に縮小してください。

ご不明点やご希望等あればご入力ください
備考

※注意事項
・お客様の取り付け状況により、現地お見積りが発生する場合がございます。 その際に取り付け状況の詳細をご確認させていただきます。 ・下記の追加工事が必要な場合、現地にて工事費用をお支払いください。

ガス給湯器標準取り付け工事追加料金表
既設のガスコンロ処分	¥3,240～
既設のガスオーブン撤去処分	¥3,780～
キャビネット取付	¥4,320～
可とう管交換	¥4,320～

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